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智能手机如何改变移动和参与式医疗的面貌:概述,以ecalyx为例

摘要

最新一代的智能手机越来越被视为掌上电脑,而不是手机,因为其强大的车载计算能力、大内存、大屏幕和鼓励应用程序开发的开放操作系统。本文简要概述了当今市场上的健康和医疗智能手机应用程序(应用程序),包括新兴趋势和市场吸收情况。目前可用的平台包括Android、苹果iOS、RIM黑莓、Symbian和Windows (Windows Mobile 6)。x和新兴的Windows Phone 7平台)。本文涵盖了针对外行人/患者和医疗保健专业人士的各种应用场景,如健康、健身和生活方式教育和管理应用;环境辅助生活应用;继续专业教育工具;以及公共卫生监测应用程序。在被调查的应用程序中,包括那些协助慢性病管理的应用程序,无论是作为独立的应用程序,还是作为BAN (Body Area Network)和远程服务器配置的一部分。我们详细描述了ecalyx (Enhanced Complete Ambient Assisted Living Experiment, 2009-2012)中智能手机应用程序的开发。ecalyx是欧盟资助的一个针对患有多种慢性疾病的老年人的项目。eCAALYX Android智能手机应用程序接收智能手机上的BAN(装有无线健康传感器的患者穿戴智能服装)和GPS(全球定位系统)定位传感器的输入, and communicates over the Internet with a remote server accessible by healthcare professionals who are in charge of the remote monitoring and management of the older patient with multiple chronic conditions. Finally, we briefly discuss barriers to adoption of health and healthcare smartphone apps (e.g., cost, network bandwidth and battery power efficiency, usability, privacy issues, etc.), as well as some workarounds to mitigate those barriers.

介绍

美国疾病控制与预防中心(CDC)国家健康统计中心2010年12月的一份电话使用报告发现,在25岁至29岁的美国人中,超过一半的人在家中使用移动电话,而没有传统的固定电话。同一项研究还发现,年龄越小的孩子,越有可能住在只有手机的家里,这表明年轻的父母在从单身状态调整到更稳定的家庭生活方式时,也越来越依赖手机。1].Mobile Future是一家总部位于华盛顿的企业和非营利组织的广泛联盟,根据该组织最近发布的一份视频报告,在过去两年中,消费者智能手机应用程序(应用程序)的下载量大幅增加,这一数字从2009年的3亿次上升到2010年的50亿次。23.)(图1).

图1
图1

Windows Phone 7市场的截图,显示了一些健康和医疗相关的应用程序,目前可以下载,包括许多免费的3.

的确,智能手机是过去十年的成功故事之一。在相对较短的时间内,智能移动技术已显著渗透到社会,在西方工业化国家占据了从学龄儿童到老年人的整个年龄范围。这种进步是建立在使用通信设备的长期历史和从上世纪下半叶开始的移动通信设备的迅速采用之上的。

根据特克斯勒[4手机拥有率如此之快,已经改变了我们生活的许多方面,无论是在西方世界,还是在全球各地。他认为,这不仅影响着我们的沟通方式,还影响着我们的文化、社区、身份和关系感。尽管通过移动电话的接触通常比面对面的交流要短,但有证据表明,对年轻人来说,每天通过短信联系的人数可能非常多[5].许多老年人也经常使用移动电话,与远方的亲戚和朋友保持联系,并在日常的基础上交谈,这得益于电话费用一般不受距离的影响。然而,手机无疑不仅仅是一种简单的通讯设备。6].它在社会上产生了深远的影响,因为实际上,移动电话使我们成为了“分布式的人”,因为移动通信使我们摆脱了地域的束缚[7].因此,手机似乎是一种文化转变的先锋,鼓励用户不断寻找新的信息,并与日益分散的媒体内容建立联系。8].虽然不同国家的人口统计数据可能不同,但智能手机是一种现象,并将在未来几年迅速发展。因此,利用移动电话的潜力来改善社会的许多方面,包括医疗保健,还有很大的空间。

智能手机上

虽然手机已经被广泛使用了几十年,但智能手机是最近才出现的。这些手机不仅提供语音和文本通信等标准设施,还提供先进的计算和通信能力,包括互联网接入和地理定位系统等。与早期的手机相比,智能手机通常也有更大、分辨率更高的显示屏。大多数新一代智能手机还集成了其他功能,如车载个人管理工具、高质量摄像头和录音设备。

一些智能手机,如黑莓,也在设计中加入了小型内部键盘。最近,苹果的iPhone和谷歌的Android触屏设备增加了智能手机用户的数量。由于其直观和触觉的图形用户界面和自然的手势控制,它们很受欢迎。最新一代的智能手机越来越被视为掌上电脑,而不是手机,因为其强大的车载计算能力、大内存、大屏幕和开放的操作系统,鼓励应用程序开发[9].为智能手机创造简单且易于下载的应用程序的潜力创造了一个充满活力的新行业。现在几乎所有社交、娱乐和教育需求都有一款应用程序[2].

智能手机如今已在社会上无处不在,用户发现在大的地理区域内很容易进行自我组织[10].许多人已经接受了一种文化,在这种文化中,他们总是与同龄人群体、实践和信息社区联系在一起[11].手机提供了一个必要的“任何时间,任何地点”进入整个世界知识网络的门户。这种持续和普遍的社会连接对社会具有重要意义,特别是在教育、医疗和医疗方面具有很大的潜力。

医疗保健领域的移动电话应用

显然,移动通信改变社区医疗保健和临床干预的潜力是巨大的。先前的几项研究评估了使用移动电话来支持医疗保健和公共卫生干预,特别是在收集和整理医疗保健研究数据方面[12],并用于支持医疗保健教育和社区临床实践[13].一些研究强调了在发展中国家成功使用移动电话支持远程医疗和远程保健[14],并举例说明它们在非现场医疗诊断中的应用[15]以及作为在难以到达的农村地区治疗艾滋病毒护理的信息支持[16].

评估智能手机特定功能的研究最近出现在文献中,包括症状研究中对车载数字日记使用的检查[17],使用短信息服务(SMS)在管理行为改变方面的文本[18],在性健康教育方面[19],并提高患者对抗逆转录病毒治疗的依从性[20.].一项研究将受控药物试验中使用手机记录与传统纸质记录进行了比较[21].

GPS(全球定位系统)和定位智能手机提供了许多额外的应用机会,可以进一步帮助残疾人和/或多重慢性疾病患者的独立生活[2223],以及流行病学/公共卫生监测和社区数据收集[24].

Kailas等人[25]声称已经有超过7000个记录在案的智能手机健康应用程序案例。Free等人对移动电话和手持计算设备在健康和临床实践中的使用进行了广泛的回顾。[26和泰瑞[27].Free等[26]突出了几个使移动电话比其他信息和通信技术具有优势的关键特性,包括便携性、连续不间断的数据流,以及通过足够的计算能力来支持多媒体软件应用程序的能力。据报告,在使用移动通信提供远程保健咨询和远程医疗方面也有重大的经济效益[28].

eCAALYX的例子

ecalyx移动应用程序正在ecalyx欧盟资助的项目范围内开发(Enhanced Complete Ambient Assisted Living Experiment, 2009-2012;[2930.),旨在建立一个针对患有多种慢性疾病的长者的远程监测系统。患者、护理人员和临床医生在整个项目的原型设计、部署和测试以及临床试验阶段都有广泛的参与。ecalyx移动平台的主要功能是充当老年人使用的可穿戴健康传感器(穿着“智能服装”)和健康专业人士的互联网站点之间的无缝“知情”中介,通过向后者(也向患者)报告警报和从传感器和用户的地理位置(通过智能手机GPS)获得的测量结果。此外,移动平台还能够根据原始传感器数据进行推理,以识别更高级别的信息,包括易于检测的异常,如心动过速和呼吸道感染的迹象,这是基于已有的医学知识。它还提供了一个用户界面,允许用户评估从传感器获得的最新医疗细节,执行新的测量,并与护理人员沟通。

主要挑战

移动平台的发展面临着许多挑战。最重要的是,移动平台必须是无缝的和独立的操作(例如,在提高警报),为了提供一个可用的服务目标群体,通常没有任何熟悉技术,甚至可能会无意识的在急诊和不能手动操作任何设备或软件。系统和服务的可靠性也是一个需要考虑的重要问题,首先是由于应用程序在出现故障时可能给用户带来的负面感觉,其次是由于技术维护团队和用户之间的物理距离。从实现的角度来看,还应该考虑在移动资源有限的设备中实现智能机制的问题。下一节将进一步讨论可用性问题。

可用性

对于ecalyx的目标群体来说,可用性是一个关键问题,因为这个目标群体中的用户通常不熟悉技术,而且这通常还伴随着一系列身体(例如,视力差)和/或认知障碍(例如,痴呆),这可能会进一步限制他们使用这项技术[23].由于这一事实,ecalyx移动平台被设计为对用户完全透明,并且必要的界面功能尽可能容易访问。移动平台及部分ecalyx软件功能如图所示2以及可从[31].这个移动平台的可用性设计主要在两个方面满足老年用户的需求,即智能手机的物理处理和维护,以及手机软件本身的使用。在物理处理和维护方面,采用了以下实用的解决方案:

图2
figure2

左:ecalyx移动应用主界面;右图:心率测量的可视化.ecalyx Mobile应用程序的视频攻略可从[31].

  • 使用停靠站,简化移动设备的电池充电;

  • 使用没有按键的大触摸屏移动电话,可以根据需要设置大的虚拟按键,而不是商业移动电话上的传统键盘和键盘上的小按键;和

  • 所有的维护操作要么是远程的,对用户透明,要么是由技术人员在本地执行。

关于智能手机软件的使用,我们采取了以下实用的解决方案:

  • 从开机开始,手机自动运行,不需要用户的任何强制交互。这包括禁止对操作系统的所有查询,例如引脚协商和所有必要过程的自动化;

  • 必须避免重新引导,因为这可能是目标用户难以执行的任务。因此,手机必须支持长时间的操作,而不需要重新启动系统;

  • 所有可能的导航都减少到两个易于访问的屏幕,以避免用户在导航软件时产生困惑;和

  • 所有的错误弹出窗口都被抑制,以避免向用户显示任何系统错误。

原型

当前原型的技术平台是谷歌Nexus,运行Android 2.1平台[32],处理器1ghz,内存512mb;不过,它可以很容易地移植到新的Android版本,甚至是另一部Android手机上。该软件本身是为Android的Dalvik虚拟机用JAVA语言编写的。从软件的角度来看,内部结构遵循黑板架构,多个并发进程使用Android平台提供的SQLite数据库共享信息。通过Android平台还可以访问必要的资源,如GPS、蓝牙和互联网。管理员/临床医生网站的接口是使用W3C Web Services技术实现的,而健康传感器(患者穿的“智能衣服”)的接口是使用蓝牙无线技术实现的。该结构如图所示3.

图3
图3

ecalyx移动平台的架构

目前还没有任何关于ecalyx手机应用的临床试验或评估结果;这些细节预计将在2012年7月项目完成后公布。然而,我们认为,我们在这里简要描述的ecalyx移动应用程序提供了一个独特的机会,让我们从一个快速增长的智能手机应用程序类别的慢性疾病管理和远程医疗,了解一些具体的“底层”。

讨论

ecalyx建立在之前一个密切相关的欧盟资助项目CAALYX (Complete Ambient Assisted Living Experiment, 2007-2008;[2330.33])。原CAALYX原型同样使用了智能手机和原型的一个商业利用障碍识别当时获得一个互联网的成本相对较高,带有gps功能的智能手机有足够的计算能力(和电池寿命)运行CAALYX移动应用(+订阅一个合适的成本流动电话数据计划),特别是考虑到目标用户(较年长退休人士)的收入普遍较低[34])。然而,最近对英国和其他发展中国家的手机用户和渗透率的调查显示,这一负担能力障碍可能在中长期内逐渐改善,特别是对“年轻”的老一辈(55-70岁),随着智能手机价格和数据计划成本继续下降。

仔细看看智能手机的拥有量

发达国家的智能手机拥有量正在迅速增长。ChangeWave [352009年12月的一项调查(大概是在美国)显示,42%的受访者表示自己拥有智能手机(2006年10月为15%)(但调查方法的细节并不是免费提供的)。Ofcom研究的估计数字[36]的数据更少,即美国有36%,英国有37%通过手机上网。Ofcom还引用了ComScore的数据afp /调查37在英国,只有18%的人使用智能手机,而在意大利和西班牙这一比例分别为26%和21%。英国通信管理局报告称,很多消费者对他们的手机的功能感到困惑,但43%的消费者声称他们的手机可以用于访问应用程序、下载电子邮件和上网。如果81%的人拥有手机(见下文),这意味着三分之一的英国人拥有智能手机。因此,我们可以估计,现在有五分之一到三分之一的英国人拥有智能手机。

如何预测90%以上的人口拥有智能手机?

我们可以从所有权推断任何移动电话。英国国家统计数字[38报告显示,自2001/02年以来,手机拥有率从65%上升到2009年的81%。所有权因收入群体而异。2009年,收入最低的家庭中只有67%拥有手机,而收入最高的家庭中有92%拥有手机。(最近估计美国的移动电话使用率为85% [39,所以在英国和美国之间没有显著差异(考虑到使用的方法和这些估计的误差)。

年龄可能是主要的“数字鸿沟”。北爱尔兰持续住户统计调查[40]很好地说明了移动电话的拥有率是如何上升的。该公司目前在北爱尔兰的持股比例为89%。与英国国家统计局81%的数据相比,这个更高的数字是“真实的”还是由于方法上的差异,目前尚不清楚。然而,老年消费者的消费模式落后于其他人群(见图)4在英格兰和英国其他地区,情况也可能如此。然而,如果按目前的趋势发展下去,五年内将有超过95%的60岁以上的人拥有手机。

图4
装具

北爱尔兰按年龄组分列的手机拥有率(%).北爱尔兰持续住户调查所得数据[40].

结合这两种趋势,我们可以估计,80-90%的英国人将在10年内拥有智能手机。这可能没有一些人认为的那么快,但是,在技术发展带来的其他社会变化的背景下,这是一个巨大的变化。

这将对医疗保健产生什么影响?

Jane Sarasohn-Kahn报道“智能手机如何改变消费者和供应商的医疗保健”[41].最迅速的变化可能是专业人士对智能手机的使用。影响稍慢,但可能更大的是外行消费者对智能手机的使用。应用开发商肯定认为这是一个市场,截至2010年2月,苹果应用商店中有大约4000款应用面向耐心的终端用户,Gartner将移动健康类应用列为2012年十大应用之一。42].

考虑到现在的许多应用程序,尤其是那些用于慢性病管理的应用程序,都依赖智能手机上活跃的互联网连接来实现预期功能,一个问题立即出现了,即慢性病患者目前的互联网使用水平。

慢性病患者会上网吗?联网智能手机能起到作用吗?

Fox和Purcell [43报告称,在美国,患有慢性疾病的成年人大部分都不上网。81%没有慢性病的成年人上网,而有一种或多种慢性病的成年人上网的比例为62%。有一个标记的“剂量反应”68%的成年人报告一个慢性病患者上网的比例仅为52%两个或两个以上的慢性疾病。当比较使用手机发短信时,这种差异更加明显:有两种或两种以上慢性病的人只有23%,而没有疾病的人有60%。43].

现在有许多促进健康的互联网干预措施[44但从定义上讲,它们只会被那些已经做出决定试图改变自己行为的人使用。尽管许多报告说,那些继续使用这种干预的人成功地改变了行为,磨损通常是非常高的,我们可以假设,那些放弃使用在线干预的人也不再改变他们的行为。或许智能手机技术凭借其移动性和定位意识,能够降低流失率,但考虑到当前用户的人口结构,这可能是一个相对年轻和健康的人群的行为变化。Sarasohn-Kahn [41他认为,慢性疾病患者坚持服药是一个问题,并建议科技可以发挥重要作用。然而,目前还没有强有力的证据表明分发设备的有效性,就像行为改变一样,这可能只会让那些愿意使用此类提醒的人和已经是智能手机用户的人受益,除非可以开发在专门设备上运行的应用程序。

现在有成百上千的智能手机应用程序专注于健康、健身和营养。移动和家庭监测可以通过佩戴和环境传感器与智能手机进行通信(如在ecalyx中发现的),包括测量运动和步态的加速度计,测量体温和心率的红外探测器,还有测量血糖的血糖仪(未来的智能手机可能还会安装一些传感器)。然而,Sarasohn-Kahn [41]描述了MedApps是如何开始作为一个移动电话应用程序,但考虑到长期病患者和老年人的低用户基础,他们将其重新设计为一个无线手持设备,HealthPal。用户使用他们的“常规”设备,如血糖仪、肺活量计、脉搏血氧仪和磅秤,通过蓝牙的Healthpal可以交流结果。对于慢性病患者来说,使用智能手机的另一个明显的考虑是,大多数这类人都呆在家里,不太可能“外出”使用手机。在这种情况下,根据目前的设备使用情况,他们更有可能在床上使用带有Wi-Fi功能的笔记本电脑(或iPad/Android Touch Tablet)(尽管从智能手机到笔记本电脑等不同设备上使用3G移动互联网连接的情况也在上升)。然而,智能手机,尤其是带有更大(触屏)屏幕的新型手机,正开始取代传统的台式电脑和Wi-Fi接入(一些智能手机同时支持Wi-Fi和3G移动互联网)。在英国,29%的互联网用户在家中使用手机上网,仅次于日本的43%。36在许多家庭中,移动电话正在迅速取代固定电话。在英国,13%的家庭使用手机作为唯一的电话通讯工具[36,但在25-29岁的美国人中,超过一半的人现在的家庭使用移动电话,而没有传统的固定电话[1].

目前,Sarasohn-Kahn [41引用梅奥诊所的艾辛的研究,人们使用手机获取“面向行动的”信息,以及他们如何不打算通过手机进行深入研究。因此,智能手机将被那些没有严重疾病,但可能想在移动中找到一些基于位置的信息的人使用,比如药剂师的位置和工作时间。然而,更详细的信息或与他人的交流可能发生在家里。但随着越来越多的人拥有智能手机,并将其作为唯一的交流手段,这种情况可能会改变。

Sarasohn-Kahn [41)看到了吗?她担心太多的应用程序开发是由技术人员进行的,而没有患者的参与。她指出了推荐特定产品的应用程序存在的问题,还指出,在美国,如果应用程序包含传感器,那么美国食品和药物管理局(FDA)可能会将其作为医疗设备进行监控。她认为,智能手机持续快速增长面临的挑战包括找到合适的商业模式和隐私问题。(有关后一个私隐问题的简要讨论及calalyx / ecalyx采用的一些变通措施,有兴趣的读者可参阅[23]和[45])。

手机应用程序的一些限制

尽管所有的好处,我们应该意识到在医疗保健和临床实践中使用手机并不是没有它的问题和限制。与笔记本电脑相比,手机的内部存储容量、处理能力和屏幕尺寸都较小,因此运行的应用程序往往需要精简格式[25].然而,移动设备外部的云计算资源的使用可能会在未来避免限制性的处理速度和内存需求[25].尽管如此,与笔记本电脑相比,手机体积更小,更便携,也不那么突兀,因此可以认为这是一个合理的权衡。虽然现在很多手机通讯都是通过文字进行的,但语音通讯仍然需要有一个安全的空间,以便在私下进行语音通讯。46].如果在公共空间使用,考虑这样的约束对于保持患者信息的机密性可能是至关重要的。其他因素,如设备的丢失或被盗,可能会影响手机上的机密数字健康记录或数据的安全性。一段时间以来,有关流动电话内病人资料的安全问题一直备受关注[47],同时一些研究警告在医疗保健中使用移动即时通讯的安全风险[48].

耐心态度和感知

当使用手机作为远程患者健康状况监测的方法时,应在适当考虑患者的感知和感受后使用手机。意大利的一项研究显示,使用植入式心脏再同步化除颤器进行心脏再同步化治疗的患者欢迎使用移动技术进行远程监测,但不希望它们取代与卫生工作者的个人联系[49].其他使用移动技术远程监测健康状况的研究也发现了类似的结果[5051].加拿大Seto等人的研究[51]还建议,基于手机的远程监控并不适合所有患者。例如,那些手灵巧度差、视力下降或有高度焦虑倾向的人可能无法操作远程移动监控工具。这些结果得到了美国一项针对老年残疾患者的类似研究的支持[52].还应该承认的是,一些日常问题,比如记得给设备充电和在患者家中简单维护设备,都可能是有问题的。

Kurniawan [53, Lorenz和Oppermann [54,高和科罗尼奥斯[55)提供移动应用程序的详细讨论老年人的需求,包括人体工程学和用户界面等方面的问题(例如,内存艾滋病、直观教具、触觉艾滋病、特性来减少用户错误,和安全特性),最常用的智能手机应用程序的功能,以及在这个年龄段。然而,未来的老年人将包括今天的年轻人和中年人,他们比前几代人更熟悉和依赖电脑、智能手机和互联网,并越来越熟练地在日常学习、工作和休闲中使用这些技术。从长远来看,这可能会在一定程度上有助于解决智能手机应用程序的可用性和易学性问题,这是当前老一辈人面临的问题。

支持哪个平台?开发人员的困境

根据MobiHealthNews在2010年11月发布的最新报告[56谷歌的Android智能手机的健康类应用数量增长了156.6%,而苹果的健康类应用增长了66.6%。同期,黑莓App World中与健康相关的应用数量增长了141.4%。然而,就任何平台上可用的健康相关应用的绝对总数而言,苹果仍处于领先地位。截至2010年9月,苹果App Store提供的健康相关应用数量最多,为7136款,谷歌Android为1296款,黑莓为338款。这些数据表明,自2010年2月以来,这三个平台上与健康相关的应用数量共增长了78%。MobiHealthNews的报道并未涉及最新的微软Windows Phone 7平台,因为该平台只是在2010年10月/ 11月才正式发布;早前版本的Windows平台(Windows Mobile 6.x)在2010年第三季度的全球智能手机销量中所占份额不足3% (Android为25.5%,苹果iOS为16.7%,Research In Motion——RIM黑莓为14.8%)。42,并且可能因为这个原因没有被纳入MobiHealthNews的报道中。然而,新兴的Windows Phone 7平台正迅速积聚势头,并得到主要智能手机供应商的支持。57随着Windows Phone 7 Marketplace为新手机提供的与健康相关的应用越来越多(图)1- - - - - - (3.])。新兴的Windows Phone 7平台将如何与成熟的智能手机竞争对手竞争,以及他们计划在2011/2012年进行的更新,还有待观察。

其他约束

依靠电话收集数据的基于办公桌的健康研究人员正面临一个日益严重的问题。越来越多的受访者用移动电话取代固定电话,这样做,他们给研究人员带来了一个问题。一些国家的立法要求研究人员手动拨打移动电话号码,因此在通话时间和通话成本上都产生了显著增加的成本。此外,按某些收费拨打手机可能会占用应答者的通话时间,因此研究人员可能有赔偿所产生费用的道德责任[58].

结论

从智能手机的迅速扩散和对社会的深入渗透可以明显看出,在医疗保健领域开发智能手机的潜力存在重大机遇[27].移动医疗(移动医疗)应用正在兴起,许多临床医生和联合医疗工作者已经在各种实践中成功地采用了智能手机。患者也在访问健康信息,积极参与自己的护理(参与式医疗保健),并通过智能手机与医疗保健提供商保持联系[2527].慢性疾病,如糖尿病和心血管疾病,一直被认为是智能手机应用的特殊“利基市场”。59- - - - - -63].

一些评论员(2741指出,医疗保健的自然发展是向移动方向发展,因为这是一个信息密集的领域,而智能手机可以提供方便的解决方案。智能手机有助于让临床医生跟上最新的医疗技术,而且通过这种方式将更新、建议和指南传达给分布式的实践社区很容易,也很划算。正如已经证明的那样,当临床医生距离病人较远时,移动电话对于监测和诊断健康状况是有用的。此外,随着互联网在医学教育中扮演越来越重要的角色[64,对于流动卫生工作者来说,获取这一信息的最重要门户可能是智能手机等手持设备。事实上,例如,美国的乔治敦医学院现在要求每个医学院学生拥有一部iPhone [65,外科医生发现该设备(及其应用程序)对提高他们的诊断技能和教育非常有用[66].因此,智能手机对医疗和健康相关行业很有用,因为它们灵活、手持、易于使用,可以在移动中使用[41].

新技术的后期采用者可能不会像早期采用者那样使用它们。新智能手机健康应用的开发者需要关注“边际”,即最新的采用者如何使用智能手机,以及下一批新用户可能如何使用智能手机。尽管目前有数百款智能手机应用,但目前成功的应用可能是针对更年轻和更健康的人群。采用智能手机的老年人和患有慢性疾病将会随着时间的推移,而且随着相对成本下降,随着应用程序变得更容易使用,因为对智能手机能做什么更清晰的认识,建立更多的社会知识的处理新技术的复杂性(67,或许还会将应用程序转移到专门为特定用户群体和应用程序的特定需求而定制的设备上。这些变化几乎肯定会发生,但可能不会像生产商预计的那么快。生产商可能需要耐心,并付出更多努力,让所有人都能更容易、更便宜地使用这项技术。

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下载参考

确认

eCAALYX项目部分由环境辅助生活(AAL)联合项目提供支持,该项目是由20个欧洲成员国和3个联合国家发起的联合研究和开发资助活动,欧洲共同体(EC)根据欧共体条约第169条提供财政支持。ecalyx项目联盟包括五个欧洲国家的11个成员组织。

作者信息

从属关系

作者

相应的作者

对应到Maged N Kamel Boulos

额外的信息

相互竞争的利益

两位作者宣称他们没有相互竞争的利益。

作者的贡献

MNKB在SW、CT和RJ的贡献下构思并起草了这份手稿。MNKB和CT(及其机构)都参与了欧盟资助的ecalyx项目,而普利茅斯大学是该项目的领头人。所有作者阅读并批准了论文的最终版本。(注意:以下“参考文献”中的所有网络链接最后一次检查是在2011年3月16日。)

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引用这篇文章

布洛斯,m.n.k.,惠勒,s.t avares, C。et al。智能手机如何改变移动和参与式医疗的面貌:概述,以ecalyx为例。生物医学Eng在线10,24(2011)。https://doi.org/10.1186/1475-925X-10-24

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